Assalamu'alaikum
Selamat datang di website PPDB SMPIT Insan Mulia Manokwari
PPDB
| SMPIT Insan Mulia Manokwari
Daftar
Penerimaan Peserta Didik Baru (New Student Admission)
SMPIT Insan Mulia Manokwari
Daftar Sekarang
FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU
Silakan isi data dengan lengkap dan benar
A. IDENTITAS SISWA
Nama Lengkap (Sesuai Ijazah)
*
Jenis Kelamin
*
-- Pilih --
Laki-laki
Perempuan
NIK (16 Digit Angka)
*
No. Registrasi Akta Lahir
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
NISN
*
Kebutuhan Khusus
*
TIDAK (Normal)
Tunanetra
Tunarungu
Tunagrahita
Tunadaksa
Tunalaras
GPPH/ADHD
Autisme
Gangguan Ganda
Lamban Belajar
Kesulitan Belajar Khusus
Gangguan Komunikasi
Potensi Kecerdasan (Gifted)
Lainnya
No. HP / WA Siswa (Aktif)
*
Email (Opsional)
B. TEMPAT TINGGAL
Alamat Jalan Lengkap
*
Desa / Kelurahan
*
Kecamatan
*
Kabupaten / Kota
*
Provinsi
*
Jarak Tempuh
-- Pilih --
Kurang dari 1 km
Lebih dari 1 km
Waktu Tempuh
-- Pilih --
Kurang dari 10 menit
10-30 menit
Transportasi
Jalan Kaki
Sepeda
Motor
Mobil
Antar Jemput
Angkutan Umum
Lainnya
C. DATA ORANG TUA
Nomor KK (Kartu Keluarga)
*
DATA AYAH
Nama Ayah
*
Agama Ayah
*
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Buddha
Konghucu
Lainnya
Pekerjaan Ayah
*
Penghasilan Ayah (Rp)
*
No. HP Ayah
*
Kebutuhan Khusus Ayah
TIDAK
Tunanetra
Tunarungu
Tunagrahita
Tunadaksa
Tunalaras
GPPH/ADHD
Autisme
Gangguan Ganda
Lamban Belajar
Kesulitan Belajar Khusus
Gangguan Komunikasi
Potensi Kecerdasan (Gifted)
Lainnya
DATA IBU
Nama Ibu
*
Agama Ibu
*
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Buddha
Konghucu
Lainnya
Pekerjaan Ibu
*
Penghasilan Ibu (Rp)
*
No. HP Ibu
*
Kebutuhan Khusus Ibu
TIDAK
Tunanetra
Tunarungu
Tunagrahita
Tunadaksa
Tunalaras
GPPH/ADHD
Autisme
Gangguan Ganda
Lamban Belajar
Kesulitan Belajar Khusus
Gangguan Komunikasi
Potensi Kecerdasan (Gifted)
Lainnya
D. SEKOLAH ASAL & JALUR
Nama Sekolah Asal (SD/MI)
*
Jalur Pendaftaran
*
-- Pilih --
SDIT (Alumni)
Umum (Reguler)
E. UPLOAD DOKUMEN WAJIB
Format File:
PDF / JPG / PNG
. Maksimal Ukuran:
10 MB
.
1. Bukti Pembayaran
*
2. Pas Foto 3x4 (Latar Merah)
*
3. Kartu Keluarga (KK)
*
4. Akta Kelahiran
*
5. KTP Ayah
*
6. KTP Ibu
*
KIRIM PENDAFTARAN
Loading...
Sedang Mengirim Data...